Obratite pažnju kada jedete grejpfrut

Mada se mnogima i ne sviđa zbog djelimične gorčine, grejpfrut je ipak dosta popularno voće. Međutim, ljudi koji koriste lijekove (bilo zbog hroničnih bolesti, poput visokog krvnog pritiska, ili akutnih poput različitih infekcija), trebali bi obratiti posebnu pažnju prilikom konzumiranja grejpfruta jer interakcija njegovih komponenti s lijekovima može dovesti do teških posljedica po zdravlje.

Ova činjenica je posebno važna kada znamo da se broj lijekova na koje grejpfrut može uticati popeo sa 17 u 2008. godini na 41 u 2012. godini. Treba napomenuti da grejpfrut sam po sebi nije toksičan i da su ove nuspojave registrovane kao nuspojave lijekova koji se koriste, a grejpfrut je samo odgovoran za povećanje koncentracije tih lijekova u krvi.

Ozbiljne neželjene pojave, koje ova interakcija može izazvati, se kreću od teških (smrtonosnih) poremećaja srčanog ritma, teškog oštećenja mišića, čije razgrađene komponente zatim preko krvi mogu uzrokovati zatajenje bubrega, preko izravne nefrotoksičnosti pa do raka dojke (kontroverzni izvještaji).

Općenito je najbolje nikako ne konzumirati grejpfrut u vrijeme kada se koriste lijekovi, jer uzimanje lijeka čak i 24 sata nakon konzumiranja grejpfruta još uvijek zadržava 25 % maksimalnog efekta, a doza je pri tome skoro nebitna.

Među lijekove koji se najčešće koriste, a mogu uzrokovati teške posljedice ukoliko se koriste u isto vrijeme s grejpfrutom, spadaju (obratite pažnju da su ovo generička-orginalna imena. Svaka firma koja proizvodi određeni lijek dadne mu i svoj poseban naziv, ali se na te nazive ovdje ne osvrćem. Pored naziva datog od strane firme, na pakovanju uvijek možete naći i generičko ime lijeka):

1. Eritromicin, vrlo čest antibiotik. Kao alternativa se može koristiti klaritromicin;
2. Atorvastatin, lovastatin i simvastatin su lijekovi koji se koriste za sniženje masnoća u krvi. Općenito ne preporučujem korištenje takvih lijekova, pogledaj više ovdje, ali ako se već koriste, kao alternativa se mogu koristiti pravastatin, rozuvastatin i fluvastatin;
3. Amiodaron, antiaritmik. Alternativa mu je sotalol;
4. Klopidogrel, narodnim rječnikom "razrjeđuje krv". Aspirin (acetilsalicilna kiselina) se može koristiti kao alternativa;
5. Eplerenon, diuretik; Alternativa spironolakton;
6. Felodipin i nifedipin, blokeri kalcijevih kanala. Oba lijeka, kao i oni nabrojani pod 3., 4. i 5. se koriste kao sredstva za sniženje krvnog pritiska; Amlodipin se može koristiti kao alternativa;
7. Domperidon, lijek protiv povraćanja. Umjesto njega se može koristiti metklopramid;
8. Imunosupresivi ciklosporin, everolimus, sirolimus i takrolimus se koriste kod autoimunih oboljenja ili kod osoba s transplantiranim organima. Pitanje alternativnih lijekova je komplikovano;

Ovo naravno nije čitava lista, ali su ovo najčešće korišteni lijekovi. Najsigurnije je ne konzumirati grejpfrut ukoliko već uzimate neke lijekove.

CMAJ

Lahko planinarenje- Mönichkirchen

Jedan dobar prijatelj iz Beča me je prije nekog vremena zamolio da ga posavjetujem po pitanju izleta, planinarenja i zimskog sporta u okolini Beča. S obzirom da je veća korist što više ljudi o tome zna, a ne izlazeći iz kocepta ovoga bloga - jer fizička aktivnost je jedan od ključnih faktora za održavanje dobrog zdravlja- odlučio sam da napišem nekoliko postova o tome, za njega i za sve druge koje interesuje.

Beč ima idealno okruženje kada su u pitanju mogućnosti za zdravu fizičku aktivnost. Veliki parkovi poput Pratera ili Laaerberga, te duž Dunava pružaju mogućnosti za trčanje ili biciklizam a od krajnje lahkih do krajnje teških ruta za planinarenje se može probrati između predivnog pejzaža oko Niuzaljskog jezera (Nežidersko jezero,Neusiedler See) u Gradišću (Burgenlandu), preko brežuljaka i planina Donje Austrije do visokih planinskih masiva u Štajerskoj, a sve unutar sat do sat i po vožnje od Beča.

Nažalost, ljudi iz Bosne i njenih susjednih zemalja, koji žive u Austriji, još uvijek ne shvataju vrijednost svih mogućnosti koje imaju oko sebe i koje s njihove strane najvećim dijelom ostaju neiskorištene. Zato ću u ovih nekoliko postova pokušati da stimulišem svakog onog ko ih čita da spoji ugodno s korisnim i da priušti sebi i svojoj porodici nezaboravne izlete i posjete predivnoj austrijskoj prirodi.

U ovom postu opisujem izlet na koji sam otišao sa majkom i kćerkom, upravo u ovo godišnje doba, 2011. godine. Mönickirchen je udaljen oko sat i deset minuta vožnje od Beča.

Put koji vodi od stanice žičare

Adresa koja vam je potrebna za vašu auto-navigaciju jeste Mönichkirchen 358, 2872 Mönichkirchen. Na tom se mjestu nalazi parking gdje ćete ostaviti auto. Tu se nalazi i žičara, koja u ovo doba godine još uvijek ne radi. Mi smo je koristili jedne druge prilike kada je mjesto bilo krcato skijašima. Već ovdje smo izašli iz područja magle. Bili smo sad bliži Suncu a ja sam se morao skinuti u majicu kratkih rukava.

Pogled nazad na more magle u kotlini. Ovdje je već bilo vrijeme za doručak.

Dječje igralište kod svratišta Enzian

Prelijepa panorama u blizini gornje stanice druge žičare, koju inače imaju pravo koristiti samo skijaši. Nešto ispod smo pili kahvu i uživali u pogledu.

U blizini Hallerhausa

Panorama iz blizine Hallerhausa

S desne, gornje strane od stanice žičare nalazi se puteljak kojim se penje prema gornjoj stanici žičare, a zatim dalje prema vrhu, pored svratišta po imenu Alpengasthof Enzian i dalje prema svratištu Hallerhaus am Wechsel. Cijelim putem ćete naići na uredne putokaze bez straha da zalutate.

Ova je ruta izuzetno pogodna za porodični izlet, ali i za one malo ambicioznije, jer ruta vodi mnogo dalje.  Mi smo ovo mjesto posjetili i u sezoni sankanja i također smo imali nezaboravan doživljaj. U svakom slučaju za preporučiti.

Novi riziko-faktor: mišićna slabost u adolescenciji

Prvi rezultati studije započete u Švedskoj prije 24 godine i koja obuhvaća 1 142 599 muškaraca u dobi između 16 i 19 godina pokazuje novi riziko-faktor koji se može uporediti s visokim krvnim pritiskom.

U mladića su mjereni istezljivost koljena, jačina stiska ruke, kao i jačina bicepsa, te krvni pritisak i BMI (body mass index).



U toku 24 godine ispitivanja 26 145 učesnika u studiji je umrlo. Samoubistvo je bilo najčešći uzrok smrti (22.3 %)a zatim kardiovaskularna oboljenja (7.8 %) i rak (14.9 %).

Velika mišićna snaga kod učesnika je bila povezana sa 20-35 % manjim rizikom za preuranjenu smrt općenito ili od kardiovaskularnih oboljenja, neovisno o visini krvnog pritiska ili BMI-ju.

Snažniji adolscenti su imali 20-30 % manji rizik od smrti od samoubistva i 15-65 % manju šansu da obole od bilo kakvog psihičkog oboljenja.

Najslabijih 10 % adolscenata su imali največi rizik za smrt od različitih uzroka.

Ova studija je pokazala da je mišićna slabost riziko-faktor koji se nalazi u ravni sa visokim krvnim pritiskom, jednim od najjačih riziko-faktora za nastanak kardiovaskularnih oboljenja.

BMJ

Nakon zabrane pušenja na javnim mjestima incidenca srčanih infarkta se smanjila za trećinu

U jednom epidemiološkom projektu u američkom Olmsted County, Minnesota, zabilježen je broj kardiovaskularnih oboljenja prije i 18 mjeseci poslije zabrane pušenja na radnom mjestu.

Incidenca prije zabrane je iznosila 150.8 srčanih infarkta na 100 000 stanovnika godišnje, a 18 mjeseci nakon implementacije pušenja na radnom mjestu 100.7.

Naučnici su pokušali da ustanove i eventualne promjene u drugim riziko-faktorima u ovom periodu, ali ih nisu uspjeli otkriti. Mnogi pušači su ostavili pušenje nakon zabrane, a drugi su bili primorani pušiti manje. Pasivno pušenje se također smanjilo, što je sve doprinijelo smanjenju broja infarkta.

Ova studija je samo još jedna u nizu (slične studije sa sličnim rezultatima su urađene u najmanje 15 gradova u 8 zemalja) i na osnovu njih se preporučuju dodatni zakoni koji bi trebali osigurati čist vazduh.

Archives of Internal Medicine

Paraziti protiv bolesti

Paraziti, kao uzročnici bolesti, su uglavnom poznati kao bizarna bića koja ne samo među ljudima, nego širom biljnog i životinjskog svijeta, uzrokuju oboljenja, ali često i žive neprimjetno, koristeći resurse svoga domaćina.

Najpoznatiji među njima u životu običnog čovjeka su svakako razne vrste pantljičare, trihinela, uzročnici malarije, bolesti spavanja (koju prenose ce-ce muhe), ehinokokoza kod ljubitelja pasa itd.

Međutim, neki naučnici tvrde da paraziti, osim što mogu uzrokovati bolesti, mogu da ih i sprječavaju, npr. alergije, ulcerozni kolitis, Kronovu bolest.

Oko 20 % ljudi u industrijskim zemljama pati od raznih vrsta alergije, međutim u zaostalim sredinama alergije su praktički nepoznate. S obzirom da ima mnogo različitih faktora koji bi mogli uticati na ovu razliku, imunolog Neil Lynch je odlučio da svoju tezu testira u jednoj državi u kojoj ljudi s različitim životnim standardima žive jedni pored drugih: u Venecueli.

Lynch je otkrio da 43 % ljudi koji žive u dobrim stanovima i kućama, s tekućom vodom i toaletima, boluju od alergije, dok je samo 10 % njih imalo lakše infekcije stomačnim crvima.

Nasuprot njima, ljudi u sirotinjskim četvrtima Venecuele su patili duplo manje od alergije, ali duplo više od infekcije crvima.

Ukoliko se međutim pogleda situacija kod indijanaca koji žive u venecuelanskim kišnim šumama, kod njih će se naći da ih 88 % nosi parazite, a niti jedan jedini ne boluje od alergije.

Naučnici univerziteta u Iowi su otišli korak dalje pa su čak testirali terapiju stomačnim crvima. Izabrali su 7 ljudi s ulcerativnim kolitisom i Kronovom bolešću (hronične i veoma teške bolesti crijeva), kojima konzervativna terapija nije pomagala, te im dali da jedu jajašca jednog stomačnog crva koji inače ne može uzrokovati bolest u ljudi, nego je u stanju da parazitira samo u nekim životinjama. U slijedećih 6 sedmica larve su se izlegle iz jajašaca a 6 od sedam ispitanika su ušla u kompletnu remisiju (zalječenje) bolesti.

Na osnovu ovih i sličnih rezultata već je posebna grana terapije dobila svoje ime: helmintska terapija (grč. helmins= vrsta crva).

Jednostavno objašnjenje pojave da nedostatak infekcije crvima može dovesti do bolesti jeste da na taj način izostane potrebna stimulacija imunog sistema u njegovom sazrijevanju. Ma kako to nama nevjerovatno zvučalo.

Parasite Rex
Helminthic therapy: using worms to treat immune-mediated disease.