Obratite pažnju kada jedete grejpfrut

Mada se mnogima i ne sviđa zbog djelimične gorčine, grejpfrut je ipak dosta popularno voće. Međutim, ljudi koji koriste lijekove (bilo zbog hroničnih bolesti, poput visokog krvnog pritiska, ili akutnih poput različitih infekcija), trebali bi obratiti posebnu pažnju prilikom konzumiranja grejpfruta jer interakcija njegovih komponenti s lijekovima može dovesti do teških posljedica po zdravlje.

Ova činjenica je posebno važna kada znamo da se broj lijekova na koje grejpfrut može uticati popeo sa 17 u 2008. godini na 41 u 2012. godini. Treba napomenuti da grejpfrut sam po sebi nije toksičan i da su ove nuspojave registrovane kao nuspojave lijekova koji se koriste, a grejpfrut je samo odgovoran za povećanje koncentracije tih lijekova u krvi.

Ozbiljne neželjene pojave, koje ova interakcija može izazvati, se kreću od teških (smrtonosnih) poremećaja srčanog ritma, teškog oštećenja mišića, čije razgrađene komponente zatim preko krvi mogu uzrokovati zatajenje bubrega, preko izravne nefrotoksičnosti pa do raka dojke (kontroverzni izvještaji).

Općenito je najbolje nikako ne konzumirati grejpfrut u vrijeme kada se koriste lijekovi, jer uzimanje lijeka čak i 24 sata nakon konzumiranja grejpfruta još uvijek zadržava 25 % maksimalnog efekta, a doza je pri tome skoro nebitna.

Među lijekove koji se najčešće koriste, a mogu uzrokovati teške posljedice ukoliko se koriste u isto vrijeme s grejpfrutom, spadaju (obratite pažnju da su ovo generička-orginalna imena. Svaka firma koja proizvodi određeni lijek dadne mu i svoj poseban naziv, ali se na te nazive ovdje ne osvrćem. Pored naziva datog od strane firme, na pakovanju uvijek možete naći i generičko ime lijeka):

1. Eritromicin, vrlo čest antibiotik. Kao alternativa se može koristiti klaritromicin;
2. Atorvastatin, lovastatin i simvastatin su lijekovi koji se koriste za sniženje masnoća u krvi. Općenito ne preporučujem korištenje takvih lijekova, pogledaj više ovdje, ali ako se već koriste, kao alternativa se mogu koristiti pravastatin, rozuvastatin i fluvastatin;
3. Amiodaron, antiaritmik. Alternativa mu je sotalol;
4. Klopidogrel, narodnim rječnikom "razrjeđuje krv". Aspirin (acetilsalicilna kiselina) se može koristiti kao alternativa;
5. Eplerenon, diuretik; Alternativa spironolakton;
6. Felodipin i nifedipin, blokeri kalcijevih kanala. Oba lijeka, kao i oni nabrojani pod 3., 4. i 5. se koriste kao sredstva za sniženje krvnog pritiska; Amlodipin se može koristiti kao alternativa;
7. Domperidon, lijek protiv povraćanja. Umjesto njega se može koristiti metklopramid;
8. Imunosupresivi ciklosporin, everolimus, sirolimus i takrolimus se koriste kod autoimunih oboljenja ili kod osoba s transplantiranim organima. Pitanje alternativnih lijekova je komplikovano;

Ovo naravno nije čitava lista, ali su ovo najčešće korišteni lijekovi. Najsigurnije je ne konzumirati grejpfrut ukoliko već uzimate neke lijekove.

CMAJ

Lijekovi protiv masnoće povećavaju rizik za oboljenje od dijabetesa

Žene u menopauzi koje uzimaju statine, lijekove za obaranje masnoće u krvi, imaju skoro dva puta veći rizik od obolijevanja od šećerne bolesti u odnosu na žene koje ne uzimaju ove lijekove.

Do ovih rezultata došla je ekipa naučnika na čelu sa Annie L. Culver sa Mayo klinike iz Rochestera, Minnesota, istražujući incidencu (broj novih slučajeva) dijabetesa kod 161 808 žena u menopauzi. Povećan rizik za nastanak šećerne bolesti je ustanovljen kod svih oblika terapije statinima i iznosi u prosjeku 1.7.

Mada je još mnogo ranije ustanovljeno da statini ne predstavljaju nikakvu zaštitu kod žena (zapravo ni kod koga), njihovo korištenje je i dalje vrlo raširena pojava zbog intenzivne kampanje farmaceutskih kompanija koje posjeduju patente na ove lijekove.

Archives of  Internal Medicine

Jos jedna "izuzetna" studija o masnocama u krvi

Naslov studije je: "Efekt dva intenzivna tretmana statinima na progresiju kardiovaskularnih oboljenja".

I prva recenica u studiji glasi: "Randomizirane klinicke studije su konsistivno pokazale da (...) statini (lijekovi za obaranje masnoce u krvi) smanjuju broj kardiovaskularnih incidenata."

Patent po glavi bolesnika

Interesantno je znati cemu se sve nece dosjetiti farmaceutske firme u svojoj namjeri da povecaju profit.

U SAD-u, nakon isteka patenta nekog lijeka, u navodnoj zelji da se ostale kompanije stimulisu u proizvodnji generika (lijek kojem je istekao patent), Hatch-Waxman Act predvidja da ce prvi registrovani generikum imati ekskluzivno pravo na prodaju 180 dana nakon isteka patenta.

Čuvate se holesterola?

Nema više potrebe. Mada će vam svaki ljekar reči da su vam potrebni lijekovi za sniženje holesterola u krvi (popularni statini), dansko-švedski naučnik Uffe Ravnskov je u svojim brojnim analizama i review-ima pokazao da ne postoji nikakva naučna baza za tvrdnju da je holesterol uzročnik ateroskleroze.